10月31日是2025年國家醫保談判的第2日，各大醫藥企業代表在早上8點前就已排隊進入全國人大會議中心。

10月31日和11月1日兩天集中進行創新藥談判，在首日相對常規藥品談判結束后，抗癌藥等談判難度較大的藥品在第二日開始談判。

時代周報記者從全國人大會議中心西門現場了解到，第二天談判主要涉及腫瘤、慢病等重大疾病領域，談判節奏明顯慢于前一天。在談判首日，參與談判的藥企代表上午11點半前基本出場，上午12點左右門口已空空如也。而在今日，直至上午12點50還有藥企未出場。

據國家醫保局8月28日發布消息，2025年目錄調整申報階段共收到基本醫保目錄申報信息718份，涉及藥品通用名633個，535個通過形式審查，其中目錄外311個、目錄內224個。

商保創新藥目錄申報信息141份，涉及藥品通用名141個，121個通過形式審查，其中同時申報基本醫保目錄和商保創新藥目錄的有79個。

今年醫保目錄調整是首次在基本醫保目錄之外增設商保創新藥目錄，為那些因價格過高或超出“保基本”定位而無法進入醫保的創新藥，開辟了新的市場通路。

時代周報記者獲悉，商保創新藥目錄的談判將被安排在11月2日即此次醫保談判最后一天。隨著“醫保保基本，商保接高端”多層次保障體系的建立，未來患者用藥將面臨更多選擇。

圖片來源：時代周報記者拍攝

抗腫瘤等藥品開始談判

2025年國家醫保目錄調整自6月起穩步推進，從整體國談流程來看，2025年國家藥品目錄調整分為準備、申報、專家評審、談判/競價/價格協商、公布結果5個階段。

如今進入最為關鍵的價格談判階段，最終結果將于10-11月公布。據國家醫保局介紹，這一階段將開展現場談判/競價，根據評估意見開展談判/競價，現場簽署結果確認書談判/競價成功的藥品納入基本目錄，并簽署談判/競價協議以明確相關方權利義務和管理要求，簡易續約的藥品同期簽署續約協議。

對于商保創新藥品，按模板提交材料參與價格協商，專家開展測算評估后提出協商價格的評估意見。協商成功的藥品納入商保創新藥目錄，并簽署協議協商規則、具體協議條款將在征求相關方意見后另行確定。

國家醫保目錄談判經過多年實踐，已形成一套科學嚴謹的工作流程和談判規則。現場談判采取醫保和企業“一對一”的形式，企業方談判代表一般為3人，其中1人為主談人；醫保談判方一般包括5名談判專家，其中一名為組長。

時代周報記者在醫保談判現場獲悉，10月31日上午，有貝達藥業（300558.SZ）、海正藥業（600267.SH）、信立泰（002294.SZ）、羅氏、奧賽康（002755.SZ）、艾力斯（688578.SH）、圣和藥業等藥企進行談判。時代周報記者從場外等候藥企代表的交談中得知，今天談判藥品包括抗腫瘤和慢病類藥物，參與談判多為腫瘤企業。

在上述藥企中，作為國家醫保談判的常客，國際巨頭羅氏今年帶五款產品參加國談，包括奧瑞利珠單抗注射液、伊那利塞片、格菲妥單抗注射液、艾美賽珠單抗注射液和阿替利珠單抗注射液。

艾力斯的戈來雷塞于今年5月22日獲批用于KRAS G12C突變型的晚期非小細胞肺癌成人患者治療。艾力斯在今年5月的調研中回應稱，目前醫保談判前期準備工作正有條不紊地進行，將全力推進戈來雷塞今年的國家醫保目錄準入工作。

上午10點前，貝達藥業的代表第一個完成談判并走出會場。上午10點至11點，門外一直有醫藥企業人員在等候。

圖片來源：時代周報記者拍攝

節奏明顯慢于前一日

上午10點半后，多家參與上午談判的藥企代表陸續走出。某藥企工作人員對時代周報記者表示，今天談判的腫瘤藥多為新上市藥品，續約談判的藥品較少。上午11點左右，某藥企代表向記者表示：“談得還行。”

圖片來源：時代周報記者拍攝

上午談判結束時間較昨日明顯晚些，約12點半還有藥企工作人員苦等同事，并對談判結果產生擔憂，直至將近約13點，還有藥企代表沒有走出。

上下午談判緊密銜接，時代周報記者在現場注意到，1點半時已經有近40名藥企代表在門外等候，到1點45左右陸續進行登記并安排進入。

圖片來源：時代周報記者拍攝

參加下午場談判的企業有恒瑞醫藥（600276.SH；01276.HK）、諾華、軒竹生物（02575.HK）、百泰生物、基石藥業（02616.HK）、億騰醫藥、默克、艾伯維、百時美施貴寶、諾和諾德、施維雅、正大天晴、金賽藥業等國內外醫藥企業。

圖片來源：時代周報記者拍攝

時代周報記者現場了解到，恒瑞醫藥的注射用瑞卡西單抗、康方生物的伊努西單抗注射液在下午的談判藥品之列，二者均為新型PCSK9抑制劑類降脂藥物。

據浦銀國際研報介紹，此次恒瑞醫藥將有4款藥品首次參與醫保談判，即IL17、JAK1抑制劑、HER2ADC和PCSK9，以及多款已上市藥物新增適應證參與醫保簡單續約。（林昀肖）