一場由人工智能（AI）驅(qū)動的健康管理革命正在悄然發(fā)生。

“近些年，我國老齡化程度持續(xù)加深，同時慢病患者已經(jīng)達到4.6億-4.7億人，由心腦血管疾病、糖尿病等慢性病帶來的醫(yī)療支出占比超70%，占用了大量醫(yī)療資源。”近日，在方舟健客第十屆H2H醫(yī)療服務(wù)生態(tài)大會上，易觀首席分析師李智分享道，AI驅(qū)動的慢病管理，正從工具輔助角色向核心解決方案進化，恰好能應(yīng)對這一挑戰(zhàn)。

AI賦能慢病管理，在醫(yī)生端可聚焦慢病全周期需求，如導(dǎo)診分診、輔助診療等方面；在患者端則重點錨定家庭場景，畢竟我國90%的老年人都將以家庭養(yǎng)老為主，“AI+動態(tài)健康數(shù)據(jù)+家庭監(jiān)測設(shè)備”的閉環(huán)生態(tài)，可實現(xiàn)慢病居家監(jiān)測、異常預(yù)警、遠程干預(yù)的全流程覆蓋，最終推動醫(yī)療服務(wù)向普惠化、可及化落地。

灼識咨詢預(yù)測，中國在線慢病管理市場將從2023年的455億元增長到2030年的6000億元，年復(fù)合增速高達44.5%。

目前，多家企業(yè)已深度布局AI+慢病管理，并持續(xù)構(gòu)建自身護城河。已有企業(yè)從中獲益——“AI慢病管理第一股”方舟健客今年上半年實現(xiàn)營收14.94億元，同比增長12.9%；實現(xiàn)凈利潤1248.20萬元，首次扭虧為盈。

國家層面在持續(xù)鼓勵使用新技術(shù)賦能診療、健康管理。日前，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深入實施“人工智能+”行動的意見》提出：探索推廣人人可享的高水平居民健康助手，有序推動人工智能在輔助診療、健康管理、醫(yī)保服務(wù)等場景的應(yīng)用，大幅提高基層醫(yī)療健康服務(wù)能力和效率。

AI+慢病管理，還有多少挑戰(zhàn)需要應(yīng)對？

賦能慢病管理

近些年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速發(fā)展，在慢性病診療中，對打破時空限制、增強患者依從性等具有重要意義。

一位三甲醫(yī)院感染科主任醫(yī)師向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打破了時空限制，患者不用遠道而來便可以得到診治，節(jié)省了交通、住宿等費用。而且，慢性病的治療短期內(nèi)并不能結(jié)束，有些藥需要長期使用，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺能夠提供藥品配送，患者也不需要來回奔波。

另一位三甲醫(yī)院的呼吸科主任醫(yī)師向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示：“作為一名呼吸科醫(yī)生，我經(jīng)常遇到慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢阻肺等慢性病。在長期治療中，影響患者預(yù)后的主要就是患者管理。過去我們采用傳統(tǒng)方式，見面診療后鼓勵患者前來復(fù)診或到社區(qū)醫(yī)院復(fù)診，但很多患者癥狀改善后就不再復(fù)診。線上平臺的建立可以有效提高慢病管理的依從性。”

易觀分析《AI賦能醫(yī)療健康發(fā)展報告》指出，中國老齡化加速且慢病年輕化呈上升趨勢，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的結(jié)構(gòu)性問題日益凸顯。當(dāng)健康需求激增，隨之而來的則是醫(yī)療服務(wù)人員工作日漸繁重。據(jù)媒體發(fā)布的《醫(yī)務(wù)人員工作時長調(diào)查》顯示，每日工作10小時以上的醫(yī)療工作人員，占比高達41.68%。

AI的出現(xiàn)正重塑互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展范式，提高醫(yī)生工作效率。方舟健客創(chuàng)始人、董事長兼首席執(zhí)行官謝方敏博士向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，AI+慢病管理不是炫技，而是要解決真問題、帶來真改變。企業(yè)不斷夯實AI技術(shù)底座，是為了更好投身普惠醫(yī)療浪潮，最終讓更多人受惠。

“我們應(yīng)該都充分感受到，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正站在提質(zhì)升級的關(guān)鍵節(jié)點。國家發(fā)布的深入實施‘人工智能+’行動意見，不僅是技術(shù)方向的指引，更是進一步提升人民群眾健康獲得感、幸福感的重要承諾。”謝方敏指出，破局“醫(yī)療資源不均”“醫(yī)務(wù)人員人均服務(wù)時間長”等痛點已成為企業(yè)技術(shù)研發(fā)的核心出發(fā)點。

AI對醫(yī)生效率的提高顯而易見，以方舟健客今年3月推出的智能問診為例，目前已開展近40萬次服務(wù)，每次問診時間從過去的約30分鐘降低1/3后達到約20分鐘，為醫(yī)生節(jié)省了大量時間做更有價值的工作。

AI對慢病管理的賦能不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)生端，還包括患者端以及行業(yè)端。方舟健客以杏石醫(yī)療大模型為基礎(chǔ)，打造出面向醫(yī)生、患者、行業(yè)伙伴的“五大AI核心產(chǎn)品”——AI用藥助手、AI健康管家、AI醫(yī)生助手、AI學(xué)術(shù)助手、AI搜索。通過7x24小時多模態(tài)交互，構(gòu)建從醫(yī)生到患者的AI全鏈路服務(wù)閉環(huán)。

在AI賦能慢病管理與健康服務(wù)的賽道上，企業(yè)的探索不止于此。螞蟻集團旗下AI健康應(yīng)用AQ圍繞家庭健康管理、老年人防騙就醫(yī)等痛點，上線“健康檔案”、聯(lián)合中國移動推出“AI打假防騙專線”；平安好醫(yī)生的“家醫(yī)主動護”為亞健康、疾病、慢病用戶展開7×24小時的病案分析和主動服務(wù)。

面臨多重挑戰(zhàn)

AI在慢病管理領(lǐng)域的應(yīng)用雖前景廣闊，但仍在數(shù)據(jù)、技術(shù)落地、商業(yè)模式等方面面臨挑戰(zhàn)。

數(shù)據(jù)在行業(yè)發(fā)展中具有舉足輕重的作用。比如在慢病管理中，患者的實時體征數(shù)據(jù)、歷史診療記錄、用藥反饋數(shù)據(jù)，是醫(yī)生遠程判斷病情、調(diào)整方案的核心依據(jù)；AI問診、智能分診等功能，也需依托海量合規(guī)的醫(yī)療數(shù)據(jù)訓(xùn)練模型，才能精準(zhǔn)匹配需求、輔助臨床決策。

在歐加隆零售廣闊市場團隊全國總監(jiān)楊虎看來，用戶與AI互動過程中會產(chǎn)生大量上傳至平臺的信息，需保障數(shù)據(jù)的隱私性與安全性。與此同時，AI平臺雖可獲取一定量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，但醫(yī)療板塊的數(shù)據(jù)隱私等級非常高，往往在醫(yī)院端、藥店端才有，能否在合規(guī)的前提下將這些數(shù)據(jù)整合并用于模型訓(xùn)練，且確保模型輸出結(jié)果的可靠性與臨床適用性，是行業(yè)亟待解決的問題。

在技術(shù)落地與臨床融合方面也存障礙，AI模型需具備高準(zhǔn)確性與可解釋性，才能獲得醫(yī)生認可并嵌入實際診療流程，基層醫(yī)生對新技術(shù)的接受度和操作能力也參差不齊。責(zé)任歸屬也不明確，一旦AI建議出現(xiàn)誤判，醫(yī)患與技術(shù)提供方之間的法律責(zé)任難以界定。此外，商業(yè)模式可持續(xù)性仍待驗證。

盡管面臨諸多挑戰(zhàn)，但并不影響“AI+慢病管理”全鏈路生態(tài)閉環(huán)的持續(xù)完善。當(dāng)前恰值中國減重市場加速發(fā)展的關(guān)鍵節(jié)點，體重管理已經(jīng)從個體健康行為上升到國家公共衛(wèi)生治理的重要議題。據(jù)摩根大通預(yù)計，中國減肥藥物市場規(guī)模有望于2030年達到149億美元（約合人民幣1062億元）。隨著減重需求持續(xù)增長，AI在合并慢性病人群的體重管理中的應(yīng)用正加速落地。

多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已有布局：方舟健客與信達生物聚焦糖尿病、肥胖癥等代謝性疾病領(lǐng)域開展戰(zhàn)略合作；京東健康與禮來中國簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，為超重/肥胖、糖尿病及斑禿患者提供解決方案；阿里健康與諾和諾德達成合作，共同打造一站式體重管理知識與服務(wù)專區(qū)。

對于醫(yī)療AI未來的發(fā)展方向，方舟健客技術(shù)副總裁李學(xué)健將其總結(jié)為多模態(tài)、個性化、全周期和人機協(xié)同。其中，個性化就是在做前期的預(yù)問診時，根據(jù)患者的問診歷史給出問題。在人機協(xié)同方面，要強調(diào)推出AI并非要取代真人醫(yī)生，而是各司其職，AI適合做數(shù)據(jù)密集型的工作，醫(yī)生則做最終的決策，將有限的寶貴時間解決疑難雜癥，更好服務(wù)患者。

李智指出，當(dāng)前市場上有諸多企業(yè)布局AI+醫(yī)療，這些企業(yè)有些是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)出身，有些是科技企業(yè)出身，也有一直深耕醫(yī)藥領(lǐng)域的企業(yè)。企業(yè)的核心競爭力主要體現(xiàn)在技術(shù)創(chuàng)新、場景深耕、商業(yè)化閉環(huán)等方面，只有既懂醫(yī)療又懂AI的企業(yè)才能更好推動實現(xiàn)醫(yī)療AI的核心價值——醫(yī)療普惠。（21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者 閆碩）