一起涉及金額超千萬元的保險代理人詐騙案引發行業關注。9月11日，北京商報記者通過裁判文書網披露的一起案件了解到，一名保險代理人虛構身份及高收益項目，騙取4人合計超千萬元，用于賭博等個人用途。值得一提的是，保險代理人行騙的案件并非首次公之于眾，更有甚者通過偽造保單的形式給消費者“挖坑”。這意味著清除行業“蛀蟲”不能僅寄希望于從業人員的自我約束，險企同樣需要強化內部管理。

保險代理人出現犯罪的情況，暴露出險企可能存在哪些問題？面對代理人欺詐風險，險企需從哪些維度構建防護網？

又有代理人行騙被“揪出”

廣東省高級人民法院在裁判文書網披露的案例顯示，被告人林某君2017年3月至2022年12月間冒充銀行中層或以他人身份，虛構高息理財及高回報借款項目，誘騙陳某甲等4人合計1150.3138萬元，款項被用于賭博、炒期貨、炒股及個人開支。

法院以林某君的銀行流水、審計報告、微信記錄、被告供述等證據認定其構成詐騙罪，判處有期徒刑12年并處120萬元罰金，違法所得繼續追繳發還各被害人。

涉及保險代理人的詐騙案件并非首例。金融監管總局2024年發布的信息顯示，某保險公司代理人在保險機構工作期間，對利用職務便利實施詐騙負有直接責任，被終身禁業。記者通過裁判文書網了解到，該名代理人因詐騙多人數百萬元，已被當地法院判處詐騙罪并入獄。

上海浦東法院此前公布的一則詐騙案例顯示，某保險公司的業務員借著代辦保單合并業務的幌子，從老年人那里騙走了92萬多元，這些錢都被其用來打賞女主播、支付戀愛開銷以及個人肆意揮霍。

另外一起性質相近的詐騙案件也顯示，保險代理人小張為了給一名主播贈送高額禮物，通過制作并售賣“假保險”來牟利。最終，他不僅得以“出手闊綽”地給主播惠子刷禮物，還如愿和惠子見面達成了心愿。

小張究竟是怎樣做到的？他把微信頭像換成了保險公司的商標圖案，打印了幾張收款二維碼，還偽造了一份保險合同，在合同里將保險費金額調低、保險費率調高、保險期限拉長，并標注為“特惠險種活動”。在小張的精心謀劃布局下，他一下子就賺了15萬元。

在業內人士看來，保險代理人詐騙，反映出險企層面存在一定的問題，如對代理人身份核實與日常監管不力等，此外，部分代理人知識素養不足也為詐騙提供了條件。河南澤槿律師事務所主任付建認為，保險代理人從事詐騙行為，反映出險企對代理人身份核實、日常行為監管不足。未及時發現代理人冒用身份、虛構項目等違規行為，反映出缺乏統一的代理人背景審查和專業能力考核標準，部分代理人無金融知識儲備、職業素養欠缺，為詐騙行為提供可乘之機。險企對代理人的合規教育不足，間接導致代理人的法律意識淡薄。

防范詐騙不止“背調”

那么，險企如何避免“自己人”損害客戶利益？

“險企為避免此類事件發生，可以完善合規與專業培訓體系，提升代理人法律意識和職業能力，定期為員工開展相關講座，及時對違規員工進行通報批評、報警等處理。”付建認為，險企對身份審核不嚴，多數險企僅在代理人入職時核查基本身份信息，而不對其信用狀況、刑事犯罪背景進行深度調查，在驗證代理人身份真實性方面存在漏洞和疏忽。

基于此，付建認為，險企可以要求員工在入職前核查誠信記錄、犯罪記錄、行政處罰記錄，同時險企要建立有效的退出制度，一旦發現代理人涉嫌詐騙，立即暫停其從業資格，并配合司法機關調查。此外，應禁止客戶向代理人個人賬戶轉賬，并通過短信、電話告知客戶。

整體而言，上述案件接二連三，要求險企不僅要加強技術投入，更需重構“嚴進嚴管”的代理人生態。在業內人士看來，唯有將合規文化融入企業發展理念中，才能筑牢行業風險防線，守護消費者信任基石。也需強化代理人準入機制，對代理人實施背景調查、金融知識考核等前置審查。

對于消費者如何警惕保險代理人設下的理財、高收益保單等“陷阱”，在付建看來，正規保險保費必須轉入保險公司官方名稱賬戶，且轉賬后會收到保險公司發送的“繳費成功”短信。若代理人要求“轉賬到其個人賬戶”“轉賬到非保險公司賬戶”，無論理由多么合理，一律拒絕。同時與代理人的聊天記錄、通話錄音、簽署的合同、轉賬憑證等，均需妥善留存，作為后續報案、追討損失的關鍵證據。

除此之外，消費者也需要借助官方途徑，對代理人的姓名、執業編號進行查詢，以此核實其是否屬于保險公司的正式簽約員工。若是代理人向消費者推薦號稱保本且高息、能在短期內獲取暴利的理財項目或者借款項目，又或者要求消費者私下進行轉賬操作，消費者應當拒絕，并及時向保險公司舉報。

來源：北京商報